Reclamaciones

IMPRESO DE RECLAMACIÓN                                                                    CAMPEONATO LA E.K.C.

 

Don. _________________________________________, como concursante con el dorsal número ________, en la prueba de karting celebrada en el circuito de __________________ el día ____ de _________________ de  201_ valedera para el III CAMPEONATO  “LA E.K.C. por medio del presente comunica a la Organización del Certamen que

INTERPONE RECLAMACIÓN

Contra D. ___________________________________ , concursante con el dorsal _______, o miembro de la Organización en calidad de __________________________________ por las causas siguientes:

 

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SOLICITA

Que en cumplimiento con lo establecido en el Reglamento que rige el 1º CAMPEONATO  “LA E.K.C.”, se hagan las gestiones oportunas por el organismo competente para resolver y determinar las responsabilidades por lo descrito.

Para ello y según se indica en el citado Reglamento, el reclamante aporta como fianza la cantidad de________ euros. Este importe, una vez estimada la reclamación le será reintegrada o será retenido si  la reclamación carece de fundamento.

 

En __________________, a _____ de ______________ de 201_

 

Recibí

 

Firma D. ________________